Estudo: retrovírus XMRV não está presente na síndrome da fadiga crônica
Pesquisa pode resolver resultados controversos estudo a partir de 2009
Novas descobertas da Universidade de Utah School of Medicine pesquisadores mostram que os retrovírus chamado XMRV não está presente no sangue de pacientes que têm síndrome de fadiga crônica (CFS). Estes resultados contradizem um estudo amplamente divulgado Ciência 2009 que ligava CFS para XMRV.
O estudo, realizado por uma equipe de pesquisadores da U U liderada por Ila R Singh, MD, Ph.D., professor associado de patologia, foi publicado 04 de maio de 2011, no Journal of Virology online, e é o mais abrangente para data sobre a suposta ligação entre a síndrome de fadiga crônica e XMRV.
O estudo de 2009 que liga CFS e XMRV levou alguns pacientes CFS tomar agentes anti-retrovirais na esperança de aliviar os sintomas da síndrome da fadiga crônica, uma condição debilitante de causa desconhecida. Mas, à luz de suas descobertas novas, Singh acredita que o uso off-label de medicamentos anti-retrovirais por pacientes CFS não é adequado e potencialmente perigoso.
"Nossa investigação não encontrou vestígio de XMRV em qualquer uma das amostras de sangue de pacientes obtivemos a nós mesmos, ou de pacientes previamente testadas no estudo Ciência 2009", disse Singh. "Por causa de nossos resultados, acreditamos que os pacientes a síndrome da fadiga crônica deve reconsiderar o mérito de tomar anti-retrovirais para aliviar seus sintomas."
CFS é uma doença devastadora caracterizada por fadiga esmagadora que não é melhorada pelo repouso e pode ser exacerbada pela atividade física ou mental, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. Ela afeta milhões de pessoas nos Estados Unidos e no mundo. XMRV (vírus relacionados com leucemia murina xenotropic vírus), que foi descrita pela primeira vez em 2006, é um retrovírus. Outros retrovírus são conhecidos por causar AIDS em seres humanos, e muitos tipos de câncer em animais.
Em 2009, um pesquisador do Instituto Peterson Whittemore em Reno, Nevada, Judy A. Mikovits, Ph.D., publicou um estudo que descobriu XMRV no sangue de 68 por cento dos pacientes CFS ela amostrados. Nesse estudo, que gerou muita controvérsia, foi seguido por um outro realizado pelo National Institutes of Health e Alimentos dos EUA e pesquisadores Drug Administration, que também detectou seqüências de DNA relacionadas com XMRV no CFS pacientes. Desde então, porém, vários outros estudos na Europa e na China não encontrou nenhum vestígio do retrovírus em amostras CFS.
Singh e seus colegas no U de U departamentos de anestesiologia e patologia, e ARUP Laboratories analisadas amostras de sangue de 100 pacientes CFS e 200 controles saudáveis do Salt Lake maior área da cidade usando ensaios de crescimento molecular, sorológico e viral, incluindo ensaios utilizados por pesquisadores que já encontrou XMRV ou XMRV relacionados com vírus em pacientes CFS. CFS pacientes para o estudo foram fornecidos pela Clínica Consulta Fadiga, dirigido por Lucinda Bateman, MD, em Salt Lake City.
Além disso, Singh também analisou amostras de indivíduos a partir do estudo de 2009 que liga XMRV e CFS. Essas amostras foram obtidas por um serviço de flebotomia de terceiros que coletaram sangue em visitas domiciliares, de-identificados nas amostras, e os enviou para o laboratório Singh. Assim, as amostras não foram abertos em qualquer outro laboratório de pesquisa onde XMRV pode estar presente, minimizando as chances de contaminação. Todas as amostras foram analisadas de maneira cega.
Estudo de Singh é mais abrangente e difere de outros estudos em vários aspectos significativos:
- É composto por um conjunto maior de pacientes que caem sob bem reconhecida critérios para CFS
- Pacientes e controles eram da mesma área geográfica, que não era verdade para nenhum dos estudos anteriores que mostraram uma correlação entre XMRV e CFS
- Eles analisaram amostras de sangue utilizando métodos múltiplos, bem definidos, sensível e específico, incluindo métodos utilizados no estudo original
- Ao contrário de muitos outros estudos, Singh e seus colegas usaram métodos cegos para avaliar amostras
- Estudo de Singh testaram amostras de sangue obtidas de indivíduos testados no estudo de 2009 originais
XMRV está intimamente relacionado com os retrovírus do mouse muitos, e contaminação de amostras de sangue ou reagentes de teste com o DNA do rato poderia resultar em um teste falso-positivo para XMRV. Singh e seus colegas descobriram que alguns dos pontos positivos obtidos em outros CFS-XMRV estudos pode ser devido à presença de DNA do mouse em um reagente utilizado no teste; outros positivos poderiam ser atribuídos à transição de XMRV de controles positivos para outras amostras .
Em seu próprio estudo, Singh inicialmente obtidos falsos positivos para XMRV em amostras de sangue. Mas ela determinado as leituras falsas foram relacionadas com equipamentos robóticos que anteriormente tinha sido usado para a extração de DNA de células infectadas pelo XMRV cultura de tecidos. Vários meses depois, este equipamento levou a novas amostras estão sendo contaminados. Quando o equipamento robótico foi abandonada, sem mais falsos positivos foram detectados em ambos os CFS pacientes ou pacientes saudáveis. "É fácil ver como a extração de amostras e processos de cultura de tecidos podem ser vulneráveis à contaminação", disse Singh.
Embora ela não encontrou nenhuma evidência de qualquer vírus ou XMRV relacionados em seu estudo ou amostras ou aqueles testados no Instituto Peterson Whittemore, Singh diz que há muitos dados para incentivar mais pesquisas para saber se outros agentes infecciosos estão associados com CFS.
"Estes esforços de pesquisa devem continuar", diz ela. "Síndrome da fadiga crônica é uma doença devastadora para os quais a cura precisa ser encontrada."
Fonte: Universidade de Utah em Ciências da Saúde
http://www.news-medical.net/news/20110505/4623/Portuguese.aspx
