14 de jul. de 2010

Pontos Gatilho ou "Trigger Points"

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O QUE SÃO PONTOS-GATILHO?
Os pontos-gatilho geralmente apresentam um sintoma particular traduzido pela clara sensação de "ardor" nos músculos.
Esta sensação de ardor está geralmente associada ao resíduo metabólico "ácido láctico" que irrita os tecidos musculares. Em situações normais, os recursos terapêuticos da Osteopatia, podem eliminá-los do tecido muscular, aliviando a sintomatologia do paciente.

Mas o que é que acontece quando os músculos permanecem em contracção crónica (e com pouco fluxo circulatório)?

COMO SE FORMA O ÁCIDO LÁTICO?
O acido láctico é produzido pela quebra anaeróbica do glicogénio no tecido muscular, que acontece com esforços repetitivos ou estáticos de longa duração. Ora, se um músculo tem menos aporte de oxigénio, há um aumento de perdas do glicogénio, aumentando a irritabilidade desta área muscular. Quando este processo cíclico se instala, um ou mais nódulos de consistência fibrosa e dura (provavelmente pela agregação do cálcio) podem formar-se no tecido muscular.

ONDE SE FORMAM OS PONTOS-GATILHO?
Existem certos músculos que estão mais aptos a desenvolver pontos-gatilho do que outros, por ex:

- Escalenos
- Trapézio
- Rombóides
- Angular da omoplata
- Pequeno peitoral.

Estes músculos sustentam o peso dos membros superiores e são bastante solicitados no dia a dia, principalmente em profissões sedentárias de escritório, tornando-os expostos a um esforço repetitivo diário desenvolvendo pontos gatilho com maior frequência.

COMO DIAGNOSTICAR UM PONTO-GATILHO?
É essencial ter um bom conhecimento de anatomia e claro está, dos Miótomos. Por exemplo, ao palpar um paciente com dor irradiada (palpação que pode ser profunda ou superficial, dependendo da severidade dos sintomas), deve-se procurar pelo "ponto muscular" cuja pressão digital do terapeuta provoque de forma imediata o sintoma. Se não houver irradiação de dor, referida ou distal, não é um ponto-gatilho. O tratamento é por isso diferente do explicado neste artigo.

COMO PREVENIR?
Se a sua actividade requer uma tensão muscular regular e prolongada (trabalho ao computador, falar ao telefone, ficar muito tempo sentado, stress, etc.) tem mais propensão a formar pontos-gatilho, por isso, exercite-se com frequência (um músculo oxigenado e flexível é mais saudável) descanse de hora em hora no trabalho para fazer alongamentos suaves e lentos e andar uns metros, tenha um bom espaço ergonómico (ver postura e ergonomia no trabalho)

TÉCNICA DE TRATAMENTO
Um dos princípios desta técnica é encontrar a área enrijecida, hipersensível e geralmente nodulosa, no tecido muscular. Pressionar firmemente, procurando o ângulo correcto do ponto de tensão. Mantém-se uma pressão firme contínua, ou intermitente, mais ou menos 4 kg, durante 30 segundos (em média). Ao exercer uma pressão isquémica, sente-se uma diminuição do enrijecimento da área e uma quebra de resistência, sendo traduzida como uma sensação de alivio pelo paciente.
Geralmente este tratamento é doloroso e em alguns casos é aconselhado o uso do gelo para anestesiar o local antes do tratamento.
Depois de uma série de pressão isquémica, alonga-se passivamente o músculo (numa amplitude máxima que não provoque contracção do mesmo) seguido de alongamento miofascial. Faz-se 3 a 4 "séries" (ou até sentir que a densidade do tecido diminuiu) desta sequência de tratamento.

Fibromialgia - um pequeno esclarecimento

http://www.docelimao.com.br/site/sindromes-do-feminino/354-sobre-fibromialgia-um-pequeno-esclarecimento.html
Muitas mulheres me escrevem pedindo orientação alimentar para este distúrbio. Sempre indico uma alimentação mais alcalinizante/desintoxicante, apenas porque acredito que é a forma mais saudável e equilibradora do metabolismo humano. Porém, assim como muitos médicos e profissionais da saúde, e apesar de tudo que estudo sobre esta síndrome, não consigo encontrar algo mais específico.
Entretanto, ao ler este texto da Revista Mente & Cérebro, senti vontade de compartilhar seu conteúdo, pois apesar de não ter nada em definitivo, oferece uma luz ao final do túnel. Aí vai!
Fibromialgia - um distúrbio associado a alterações do sono, mas não se sabe se são causa ou consequência
Por Felix Straumann
Alterações na transmissão neural dos sinais dolorosos estão na base da fibromialgia, mas traços de personalidade, traumas e estresse crônico ajudam a deflagrar esta síndrome que afeta principalmente as mulheres.
"Afinal de contas, o que eu tenho, doutor?" Durante muitos anos essa foi uma pergunta sem resposta para a advogada Sandra Kaufmann, 55 anos, que nos últimos 20 anos visitou dezenas de consultórios médicos em busca de um diagnóstico para suas dores crônicas e generalizadas. Na verdade, recebeu vários, até mesmo o de hipocondria, úlcera do estômago e acidente vascular cerebral. E não raras foram as vezes em que os médicos, depois de pedirem baterias de exames, concluíram que sua dor era "psicológica".
Os sintomas de Sandra começaram depois do nascimento do terceiro filho: dores difusas e intermitentes em diferentes partes do corpo que, com o tempo, foram se tornando tão intensas que a impediram de trabalhar regularmente. Hoje ela tem um diagnóstico: fibromialgia - o que não significa que suas perguntas foram respondidas.
Por ser uma doença difícil de ser detectada e pouco conhecida, seus dados epidemiológicos fornecem uma ideia ainda imprecisa do quadro. Estudos feitos nos Estados Unidos e na Europa indicam que a doença afeta quase 6% dos pacientes dos consultórios de clínica geral, até 8% dos que se encontram hospitalizados e cerca de 20% das
pessoas atendidas por reumatologistas. O problema predomina em mulheres (80% a 90% dos casos) com idade entre 30 e 60 anos, embora possa se manifestar também em crianças, adolescentes e idosos. Curiosamente, é mais comum nos estratos sociais e educacionais mais altos.
HIPERSENSÍVEIS
Como não se conhecem as causas da fibromialgia, os especialistas preferem chamá-la de síndrome. Além da dor generalizada, os principais sintomas são fadiga crônica, perturbações do sono, enxaqueca e aumento da sensibilidade tátil, visual, auditiva e olfativa. Alterações de humor, diticuldade de concentração e cólicas menstruais intensas também são comuns. Apesar de tudo isso, não existe um só exame laboratorial ou de imagem capaz de ajudar o médico no diagnóstico, que depende totalmente do seu faro clínico - razão pela qual não são raros os que não dão a devida importância às queixas das pacientes.
Sandra é um exemplo disso. Ela viveu na pele as consequências da desinformação médica. "A pior coisa é você estar com o corpo doendo e o médico dizer que é efeito do estresse, que eu só precisava de férias", diz.
Negligenciada por décadas, a fibromialgia começou a ser estudada sistematicamente no fim dos anos 80 e não tardou muito para que os cientistas percebessem alterações nos mecanismos da dor. Estudos mostram que não há nada errado com o corpo dessas mulheres; o problema está no sistema nervoso central. Umas das primeiras evidências vieram da Universidade de Heidelberg, quando o neurobiólogo Siegfried Mense conseguiu induzir em ratos um conjunto de sintomas muito semelhantes do quadro fibromiálgico. Para isso ele inibiu, por meio de resfriamento, a transmissão dos sinais de dor conduzidos pela medula espinhal. Esperavá-se que a sensibilidade fosse completamente inibida, mas não foi isso que aconteceu; os roedores ainda sentiam alguma coisa e continuavam se esquivando dos estímulos dolorosos.
Hoje a idéia mais aceita é a de que a fibromialgia está relacionada a uma maior sensibilidade ou, mais precisamente, a uma redução do limiar a partir do qual um estímulo é capaz de acionar os receptores de dor, que enviam esse sinal ao cérebro, o qual, por sua vez, interpreta a informação como um "Ai!".
Estudos conduzidos pelo médico Zoltan Cerevich, da Universidadede de Leipzig, mostram que o fenômeno tem como base alterações bioquímicas nos nervos periféricos que chegam à medula espinhal. Neles, determinadas moléculas receptoras regulam, em condições normais, a liberação do neurotransmissorglutamato, cujo efeito é a inibição da transmissão do sinal doloroso. Na ausência desses receptores, porém, sente-se uma dor difusa que parece ter origem nos músculos, ossos e tendões.
No entanto, a curiosidade dos cientistas não se deteve na medula e avançou para dentro do crânio com a ajuda da ressonância magnética funcional (fMRI). As imagens revelaram que o córtex sensórial primário - que recebe os sinais de tato e dor- é mais sensível aos estímulos periféricos nos pacientes com fibromialgia. Mais recentemente, uma revisão feita pela equipe do médico Richard Harris, da Universidade de Michigan, confirmou que, nesses pacientes, tanto as estruturas que transmitem quanto as que codificam a dor estão hiperativas. A genética estaria entre os principais fatores predisponentes, e aspectos emocionais estão, sem dúvida, envolvidos no desencadeamento do distúrbio, segundo os autores.
AUTOCRÍTICA
Depois de muita fisioterapia e diversos medicamentos, que sempre trouxeram alívio por tempo limitado, Sandra começou a fazer psicoterapia em grupo no laboratório de fibromialgia coordenado pelo médico Ulrich Egle, da Universidade de Mainz. Ao lado de oito pacientes ela participou dos debates e dos exercícios que tinham um objetivo específico: lidar melhor com as próprias emoções. Antes de começar a oferecer a psicoterapia, a hipótese de Egle era que as pessoas com essa síndrome poderiam ter passado por experiências traumáticas na infância, como violência física ou negligência. À medida que os grupos se sucederam, sua idéia foi confirmada e ele percebeu que quase todos os pacientes justificavam seu problema como algo "herdado" da família. Isso poderia explicar, segundo o pesquisador, porque a fibromialgia afeta mais as mulheres, uma vez que elas estariam mais expostas que os homens a traumas infantis. Além disso, o ciclo hormonal também poderia contribuir para a oscilação emocional e a susceptibilidade ao
estresse.
Há ainda outras características comuns nas mulheres com fibromialgia. "Baixa auto-estima, perfeccionismo, autocrítica severa e busca obsessiva do detalhe compõem o perfil psicológico dessas pacientes", conta Egle. É muito frequente ouvir delas que as dores começaram após eventos radicais ou repentinos, como desemprego, morte na família e separação.
Outro aspecto que intriga os especialistas é a relação entre fibromialgia e distúrbios do sono. Ninguém sabe o que é causa e o que é consequência. "A maioria dos pacientes diz que dorme mal por causa das dores", diz o reumatologista Michal Späth, da Universidade de Munique. "Em contrapartida, o tratamento dos distúrbios do sono geralmente traz alívio considerável para os outros sintomas."
A fibromialgia geralmente está associada a alterações no estágio 4 do sono de ondas lentas, também conhecido como não-REM, o que se reflete num sono superficial e não restaurador, conforme relatam os pacientes. Experimentos com voluntários nos quais foi induzida privação desse estágio acarretaram fadiga crônica e dores generalizadas. Späth alerta, porém, para o fato de que até 50% das suspeitas de fibromialgia não se confirmam. Isso porque pessoas submetidas a estresse crônico parecem desenvolver sintomas semelhantes aos da síndrome, os quais se manifestam ou se intensificam justamente na hora de dormir.
PSICOTERAPIA
Medicamentos analgésicos e antiinflamatórios raramente fazem efeito. As drogas de escolha costumam ser os antidepressivos, mas sua eficácia só é percebida em parte das pesssoas em tratamento. Späth não abre mão da psicoterapia para seus pacientes e dá mais atenção ao lado emocional do que propriamente aos sintomas físicos. Entretanto, O reumatologista vê limitações na eficácia de métodos alternativos, como banhos com água quente e fria, acupuntura e massagem. "Embora tragam algum alívio, os resultados não se mantêm a longo prazo", afirma. Sandra, por exemplo, é tratada com acupuntura há dois anos, mas
reconhece que os efeitos já não são tão bons quanto no início.
O fato é que, apesar dos avanços nas pesquisas sobre essa síndrome nos últimos 20 anos, ninguém tem uma idéia clara sobre suas origens. Para alguns cientistas, o distúrbio do sono é mais causa do que consequência. Outros acreditam que a fibromialgia seja deflagrada por uma infecção viral ou bacteriana, ou por alguma lesão na região superior da medula espinhal. Algumas pesquisas investigam possíveis anormalidades no sistema nervoso autônomo e no metabolismo muscular desses pacientes.
Já os resultados da terapia em Mainz parecem promissores. De 80 participantes, dois terços reconhecem os benefícios do tratamento e metade ficou quase um ano praticamente livre das dores. Sandra está no grupo dos aliviados: "Antes, quando eu me irritava com as crianças, sentia aquela dor forte, como um puxão", recorda. "Hoje vivo muito mais relaxada." Desde então ela voltou a trabalhar meio período, o que melhorou muito sua qualidade de vida e seu relacionamento com a família. Além disso, agora ela consegue enfrentar os problemas do dia-a-dia com mais serenidade, sem se deixar irritar pelas pequenas adversidades. O marido e os filhos são testemunhas da lenta transformação: antes Sandra não suportava ver qualquer coisa suja na pia da cozinha e cobrava deles mais disciplina. Hoje esse tipo de situação já quase não lhe dói mais.
Autor: Felix Straumann - biólogo e jornalista científico -Tradução de Saulo Krieger
Texto extraído da Revista VIVER Mente & Cérebro - número 171 - Abril 2007 - editora Duetto




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http://anovamente.vilabol.uol.com.br/fibromialgia_e_dort.htm

8 de jul. de 2010

Florais da Amazônia














CAFÉ (Coffea arábica)

Em mim fazem morada espíritos dos velhos protetores que zelam  a vida terrestre.Quando eu apareço nunca venho só , venho com os montes de minhas companheiras e represento a abund6ancia de pontos de luz, a multiplicidade dos caminhos, a cadência do destino.Sou defensora, sou reguladora do ritmo da mente, trago o sentido de realidade, fortifico a vontade e a esperança, corrijo o descuido e o alheamento.Minha voz silente aproxima a mente exterior e turbulenta da fonte íntima que contém a resposta de todas as questões.

Eu sou a sabedoria e a paciência.

Efeitos:Sabedoria , paciência, consagração, proteção, reguladora do ritmo da mente, sentido de realidade, esperança, abundância de luz, multiplicidade de caminhos.

Indicação:Situação de perdas, entorpecimento, alheamento, descuido, pessoas que divagam, solidão, dúvida, vontade fraca,autodesvalorização.

Elementos:    Terra (Muito) e Ar (pouco)

Modo de ser na natureza : Planta arbustiva difundida em todo mundo.A florada é abundante, branca e cheirosa.

Ponto de força:  6 Chacra – Corpo mental

Atuação da essência :  A coroa  de café, com sua florada abundante representa os velhos protetores divinos que salvaguardaram a vida na terra.Trabalha com o ritmo, o assentamento, mostra a multiplicidade dos caminhos, a abertura dos mesmos, ajudando a objetivar.Defende e protege a entrada na realidade, fortifica a vintade , traz o aqui e agora.Equilibra a mediunidade despertando a sabedoria e a paciência.