http://daily.healthplans.club/2016/05/19/fibromialgia-misterio-finalmente-resolvidopesquisadores-descobrem-principal-fonte-de-dor-nos-vasos-sanguineos/
Pesquisadores descobriram a principal fonte de dor em pacientes com
fibromialgia, e ao contrário do que muitos acreditam, não derivam do
cérebro. Os resultados marcam o fim de um mistério de décadas sobre a
doença, o que muitos médicos acreditavam ser conjurado na imaginação dos
pacientes. O mistério da fibromialgia deixou milhões de pessoas que
sofrem à procura de esperança em medicamentos para a dor. Até
recentemente, muitos médicos pensavam que a doença foi “imaginário” ou
psicológica, mas os cientistas agora revelaram que a principal fonte de
dor resulta de uma mais improváveis vasos sanguíneos excesso colocações
na mão.
A descoberta pode levar a novos tratamentos e talvez até mesmo uma
cura total no futuro, trazendo alívio para até 5 milhões de americanos
suspeitos de ter a doença. Para resolver o mistério fibromialgia, os
pesquisadores concentrou a atenção na pele da mão de um paciente que
teve uma falta das fibras nervosas sensoriais, provocando uma reacção
reduzida à dor. Eles então pegaram amostras da pele das mãos de
pacientes com fibromialgia e foram surpreendidos para encontrar uma
quantidade extremamente excessiva de um determinado tipo de fibra
nervosa chamada arteriole-venule (AV) derivações.
Até este ponto os cientistas pensavam que essas fibras foram apenas
responsável por regular o fluxo de sangue, e não desempenhou qualquer
papel na sensação de dor, mas agora eles descobriram que há uma ligação
directa entre estes nervos e dor corporal generalizada de que a
fibromialgia sofredores sentir.
A descoberta também poderia resolver a questão persistente de por que
muitos doentes têm mãos extremamente dolorosas, bem como outros “pontos
sensíveis” em todo o corpo, e porque o tempo frio parece agravar os
sintomas. Além de sentir dor profunda generalizada, muitos pacientes com
fibromialgia também sofrem de fadiga debilitante.
Neurocientista Dr. Frank L. Rice explicou: “Nós anteriormente se
pensava que estas terminações nervosas só foram envolvidos na regulação
do fluxo sanguíneo em um nível subconsciente, ainda aqui, tivemos
evidências de que as terminações dos vasos sanguíneos também pode
contribuir para o nosso sentido consciente do toque … e também a dor “,
disse Rice. “Este fluxo de sangue mal administrada poderia ser a fonte
de dores musculares e dores, e a sensação de fadiga, que são pensados
para ser devido a um acúmulo de ácido láctico e baixos níveis de
pacientes com fibromialgia inflamação. Este, por sua vez, pode
contribuir para a hiperactividade no cérebro. ”
Os tratamentos atuais para a doença não trouxeram alívio completo
para os milhões de pessoas que sofrem. Terapias incluem analgésicos
narcóticos; medicamentos anti-convulsivos, anti-depressivos e conselhos,
mesmo simples, tais como “dormir mais e exercitar regularmente.” Agora
que a causa da fibromialgia tenha sido identificada, os pacientes estão
ansiosos para uma eventual cura. Outra frustração expressa sobre o
quanto eles já haviam sofrido:
“Quando eles estão indo cada vez para descobrir que as coisas nunca são” tudo na sua cabeça? “, Disse um comentarista.
“Sempre
que algo não se encaixa em seu minúsculo pouco de compreensão, eles
subestimam o paciente e dizer-lhes que eles são loucos. As
pessoas têm sofrido com isso desde que foram inventados. Prescrever
SSRIs para tudo não é a resposta mais do que uma lobotomia ou
histerectomia era. ”
O anúncio tem o potencial para desbloquear melhores tratamentos
futuros e, sem dúvida, tem pacientes em todo o mundo regozijando-se o
mistério da fibromialgia foi finalmente resolvido.
 |
| válvulas |
As terapêuticas aprovadas hoje em dia que conseguem, pelo menos, aliviar
parcialmente os sintomas de pacientes com fibromialgia, actuam apenas
no cérebro, onde técnicas de imagem detectaram
hiperactividade de origem desconhecida, à qual chamam '
sensibilização central'.
A causa desta sensibilização não foi determinada, o que deixa muitos
médicos ainda em dúvida sobre a origem desta doença ou até a existência
da mesma.
Investigadores do "Integrated Tissue Dynamics LLC (
Intidyn)", como parte de um estudo sobre fibromialgia feito no "
Albany Medical College", afirmam que encontraram uma explicação biológica - uma
patologia neurovascular, consistentemente presente na pele de mulheres com fibromialgia que pode ser a força propulsora dos sintomas referidos.
"Em vez de estar no cérebro, a patologia consiste num excesso de fibras
nervosas sensoriais à volta das estruturas de vasos sanguíneos,
localizadas nas palmas das mãos" diz o Dr. Frank L. Rice, presidente da
Intidyn e investigador principal neste estudo. "Esta descoberta traz-nos
provas concretas de uma patologia específica para a fibromialgia, a
qual pode ser agora usada para diagnosticar a doença, e para ponto de
partida da descoberta de terapêuticas mais eficazes."
Há 3 anos atrás, os cientistas publicaram na revista '
Pain', um artigo sobre uma desconhecida função do sistema nervoso, nos vasos sanguíneos da pele.
Como o Dr. Rice explica, "analisamos a pele de um paciente
particularmente interessante, a quem faltavam numerosas variedades de
terminações nervosas na pele, que supostamente estão relacionadas com a
variação da nossa sensibilidade ao toque. Contudo, este paciente tinha
uma actividade normal no seu dia-a-dia. "As únicas terminações nervosas
que descobrimos na sua pele foram as que rodeiam os vasos sanguíneos."
"Anteriormente pensavamos que estas terminações nervosas estavam
envolvidas apenas na regulação do fluxo sanguíneo a nível do
subconsciente, no entanto obtivemos provas que as terminações dos vasos
sanguíneos também podem contribuir para o nosso sentido do toque... e da
dor."
Este esquema ilustra a organização dos vasos sanguíneos e a regulação
do fluxo sanguíneo (setas) na palma das mãos. Os shunts (desvios)
arteríola-vénula são pequenas válvulas musculares que ligam directamente
a arteríola e a vénula por forma a contornar os capilares. As setas
indicam a direcção do fluxo sanguíneo.
Como se vê à esquerda, para irradiar calor da nossa pele
quando estamos quentes, a activação das fibras nervosas simpáticas fecha
os desvios para que o sangue oxigenado (setas vermelhas) nas arteríolas
seja forçado a entrar nos capilares e o sangue não oxigenado (setas
azuis) volte às vénulas.
À direita pode ver-se que, para conservar o calor quando está
frio, a activação das fibras nervosas sensoriais dilata os desvios e o
sangue contorna os capilares.
Os pacientes com fibromialgia têm uma quantidade excessiva de fibras sensoriais à volta dos shunts.
Créditos: Frank L. Rice, Integrated Tissue Dynamics.
Ambas as companhias desenvolveram medicamentos (aprovados pela FDA-Food
& Drug Administration, Estados Unidos) com funções similares -
inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina- que, pelo menos,
dão algum alívio aos sintomas dos pacientes fibromiálgicos.
"Sabendo como estas drogas supostamente influenciam as moléculas no
cérebro", reforçou Albrecht, "tinhamos provas de que moléculas similares
estavam envolvidas na função das terminações nervosas nos vasos
sanguíneos. Então, pusemos a hipótese de a fibromialgia poder estar
relacionada com uma patologia nessas terminações. Tal como os resultados
demonstram, estavamos correctos".
Para analisar as terminações nervosas, estudaram pequenas porções de
pele obtidas por biópsia, colhidas da palma das mãos de pacientes com
FM, diagnosticados e tratados pelos investigadores envolvidos. O estudo
foi limitado a mulheres, que têm mais do dobro de ocorrências da doença
do que os homens.
O que a equipa descobriu foi um aumento nas fibras nervosas sensoriais
em sítios específicos nos vasos sanguíneos da pele. Estes pontos
críticos são válvulas minúsculas chamadas desvios arteríola-vénula (AV
shunts), que formam uma ligação directa entre arteríolas e vénulas (ver a
imagem).
Rice descreve as suas funções, "Todos fomos ensinados que o sangue
oxigenado flui das arteríolas para os capilares que depois enviam o
sangue não oxigenado para as vénulas. Estas válvulas são únicas e têm
como propósito regular a temperatura corporal".
Um termóstato para a pele
Nos humanos este tipo de 'desvios' são únicos para as palmas das nossas
mãos e para a sola dos pés, que funcionam como um radiador para um
carro. Quando está calor as válvulas fecham para forçar o sangue para os
capilares à superfície da pele para irradiar calor do corpo. É por isso
que as nossas mãos suam. Quando está frio as válvulas abrem permitindo
que o sangue contorne os capilares para que consigamos conservar o
calor. É por isso que as nossas mãos ficam frias e temos de usar luvas.
Segundo o co-autor do estudo, Dr. Phillip Albrecht, "o excesso de
inervações sensoriais pode explicar porque motivo os pacientes com FM
têm uma especial sensibilidade à dor nas mãos. Mas, ainda por cima, como
as fibras sensoriais são responsáveis por abrir as válvulas e quando
está frio são particularmente activas, isso torna-se, geralmente, muito
incómodo para os fibromiálgicos".
Um papel na regulação do fluxo sanguíneo através do corpo
Embora estejam praticamente limitadas aos pés e mãos, estas válvulas,
muito provavelmente, têm outra função que pode contribuir para a
profunda dor generalizada, o incómodo e a fadiga que os pacientes de FM
sentem.
"Além de estar envolvido na regulação da temperatura, uma grande parte
do nosso fluxo sanguíneo encontra-se nas mãos e nos pés. Muito mais do
que seria necessário para o seu metabolismo", disse o Dr. Rice. "Assim,
as mãos e os pés comportam-se como um reservatório do qual o fluxo
sanguíneo pode derivar para outros tecidos, tais como os músculos quando
começamos a exercitar-nos. Logo, a patologia descoberta nestas válvulas
nas mãos pode interferir com o fluxo sanguíneo para os músculos, em
todo o corpo. Pensa-se que a origem deste fluxo anormal, da dor e da
fadiga nos pacientes com FM possa estar relacionada com um acumular de
ácido láctico e um baixo nível de inflamação. Isto, por sua vez, poderia
contribuir para uma hiperactividade no cérebro."
O Dr. Albrecht também aponta para o facto das alterações no fluxo
sanguíneo poderem estar subjacentes a outros sintomas da FM, tal como o
sono não restaurador ou a disfunção cognitiva.
Esta descoberta de uma patologia demonstra que a fibromialgia não "está
na sua cabeça" e pode mudar a opinião dos médicos sobre a doença e
guiar para futuras abordagens e tratamentos de sucesso.
http://fibromialgiaempt.blogspot.com.br/2015/04/a-pele-fibromialgia-sob-uma-outra.html
Original @
Seance 2.0
em Junho de 2013
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http://apjof.weebly.com/artigos-informativos/a-origem-da-fibromialgia-e-uma-alteracao-no-sistema-nervoso-central-novo-estudo-confirma
O
Sistema Nervoso
Central tem sido confirmado como a"origem da Fibromialgia", tal como
apareceu no National Pain Report em Maio (pode ler aqui:
http://goo.gl/rWo3GJ ).
E agora, um novo estudo encontrou ainda mais coisas.
Um
estudo alemão publicado esta semana (Outubro de 2015) na BMC Neurology
investigou o envolvimento do Sistema Nervoso Central em pacientes com
Fibromialgia, foi feito a partir de um exame de imagem ao Sistema
NervosoCentral o functional near infraredspectroscopy (fNIRS) -
uma tecnologia de neuro-imagem que oferece um exame não invasivo,
seguro e de baixo custo, de maneira a monitorizar a atividade do
cérebro.
O que os investigadores descobriram é
importante para a própria compreensão desta doença dolorosa: o
processamento do Sistema NervosoCentral em pessoas com Fibromialgia é
fundamentalmente alterado, E, há uma distinção clara entre Fibromialgia e
depressão major.
Assim, embora possa ser da sua
cabeça, certamente não é tudo na sua cabeça! E, Fibromialgia NÃO é
depressão, embora as duas condições podem estar presentes em conjunto.
"Com
base em dados da ressonância magnética funcional(fMRI) (tecnologia de
imagem diferente do que fNIRS), a hipótese de que a dor associada à
activação cortical em pacientes com FM é mais forte e tem uma
distribuição espacial mais ampla em comparação com os controles que
podem ser detectados com fNIRS,"escreveram os investigadores. "Para
testar esta hipótese, foi realizado o fNIRS sob estímulo doloroso em
grupos de pacientes com Fibromialgia, Depressão major unipolar, sem dor,
e controles saudáveis."
"O nosso estudo contribui para a crescente
evidência de uma ativação cerebral aumentada com a estimulação dolorosa como um contribuinte para a dor na Fibromialgia",
disseram os investigadores. "Além disso,as diferenças claras na
activação cortical durante uma tarefa cognitiva pode ser observada entre
os pacientes que sofrem de Fibromialgia e depressão major."
Os destaques do novo estudo incluem:
- Os pacientes com Fibromialgia sentem o limiar dador de pressão antes e sentem dor mais intensamente.
- Pacientes com Fibromialgia mostram ativação cerebral bilateral com a estimulação dolorosa unilateral
- O limiar de estimulação da dor induz a ativação cerebral apenas em pacientes com Fibromialgia
- O
desempenho cognitivo não é diferente entre pacientes com Fibromialgia e
controles, enquanto a ativação pré-frontal é diferente entre pacientes
com Fibromialgia e depressão
- Pacientes
com Fibromialgia têm a ativação cortical inferior melhor no desempenho
do VFT do que aqueles com alta ativação cortical
Os
autores concluíram, "A maior contribuição do nosso estudo exploratório é
que o fNIRS, é uma nova técnica de imagem fácil de aplicar, sem efeitos
colaterais, é adequado para investigar atividade cortical associada à
dor. Além disso, os pacientes com Fibromialgia mostram um padrão de
activação após estimulação cortical dolorosa que é distinto de controlos
saudáveis e em especial a partir de doentes com depressão. Isso reforça
a noção de que a Fibromialgia é uma entidade independente, em vez de
ser uma mera variante da depressão".
Estes novos
resultados da investigação mostram um entusiasmante avanço para uma
melhor compreensão da Fibromialgia, bem como a sua nítida diferença de
outras patologias, muitas vezes é confundida a depressão.
Traduzido por Joana Vicente
http://nationalpainreport.com/foundation-of-fibromyalgia-is-altered-central-nervous-system-new-study-validates-8827896.htm
